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總體有效率80%以上 江蘇首例!神經重新接偏癱能治了

2019-04-18 07:46圖文來源:新華報業網

近日,南京市第一醫院神經外科樊友武教授團隊向偏癱這一世界難題發起挑戰,成功為一位中樞性上肢癱瘓患者實施江蘇首例“健側頸7神經移位術”,通過將偏癱一側的神經接到正常一側的肢體上,幫助癱瘓側肢體實現康復訓練無法達到的功能恢復。

江蘇首例!神經重新接偏癱能治了

近日,南京市第一醫院神經外科樊友武教授團隊向偏癱這一世界難題發起挑戰,成功為一位中樞性上肢癱瘓患者實施江蘇首例“健側頸7神經移位術”,通過將偏癱一側的神經接到正常一側的肢體上,幫助癱瘓側肢體實現康復訓練無法達到的功能恢復。據了解,此項技術的成功實施填補了江蘇省的空白,進入國際領先水平。

男子偏癱,醫生手術“接神經”

據了解,患者為52歲男性,去年9月突發高血壓腦出血,經手術治療保住性命,且意識逐漸恢復,但仍留有右側肢體偏癱的后遺癥。經長達7個月的持續康復治療,目前可扶拐行走,但右上肢肌力仍較差,手指精細運動基本無法完成。

為了尋求更好的治療,患者慕名找到南京市第一醫院神經外科主任樊友武教授。經詳細的肢體功能評估、影像學檢查,樊友武教授團隊認為患者上肢功能已處于康復平臺期,后期康復治療進展緩慢,這種肢體無力伴痙攣狀態非常適合“健側頸7神經移位手術”。4月14日,樊友武教授團隊為患者成功實施了江蘇省神經外科首例 “健側頸7神經移位術”,術后患者健側肢體活動正常,右側偏癱肢體肌張力下降,痙攣狀態有所改善,目前在康復過程中。

神經重接,好神經管理兩條手臂

樊友武教授介紹,健側頸7神經移位術是從上海華山醫院手外科引進并加以改良的,從椎后路入,路徑變短。對于這一技術,他打了一個生動的比喻:兩側手臂本來有各自的“司令部”,該技術就是將偏癱一側的手臂神經從壞掉的“司令部”上斷開,接到另一側好的“司令部”上,讓好的“司令部”同時來管理兩條手臂。

不過專家也表示,這項技術并不適合所有偏癱患者,還要先檢查患者心肺功能等等。此外,手術后患者康復過程也十分漫長,“讓大腦去識別之前‘斷掉’的手臂,第八個月左右從磁共振監控大腦功能區可以看到,大腦可以支配手臂,有反應了”。

此技術總體有效率達80%以上

該團隊專家吳鶴鳴副主任醫師介紹,《2017年中國腦卒中報告》指出,目前中國腦卒中防治的態勢非常嚴峻,我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬,腦卒中患者年輕化趨勢明顯,患者存活人群中的60%-70%留有不同程度的殘疾。此外,顱腦外傷、腦癱和腦腫瘤術后均可導致中樞神經損傷,致殘率高,中樞神經損傷后以肢體功能障礙最為常見,大多數患者雖經歷半年以上的正規康復治療,但恢復到一定程度后很難再有明顯改善,其中上肢功能障礙恢復尤其緩慢。樊友武表示,這項技術對卒中、外傷、腦癱等引起的偏癱治療總體有效率達80%以上。

 

作者:戚在兵 章琛責任編輯:吳麗莉
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